درمان میگرن با بوتاکس + نواحی تزریق و هزینه بوتاکس میگرن

درمان میگرن با بوتاکس میگرن یک سردرد بسیار شدید و غیرقابل تحمل می باشد که تمام برنامه ها و زندگی انسان را مختل می کند. سردردها می‌تواند از لحاظ شدت، دفعات حمله در روز و استمرار در بین بیماران، متفاوت باشد.

حساسیت به نور و صدا نیز از دیگر علائم این بیماری است. حالت تهوع، مشکلات بینایی و حملاتی که به ناگهان فرد را زمین گیر می کند تجربه ای است که یک فرد با سردرد میگرنی بارها تجربه می کند. بوتاکس یک نوروتوکسین است که توسط باکتری ای بنام کلستریدیوم بوتولینیوم تولید می شود. حال به درمان میگرن با بوتاکس می پردازیم.

گاهی این سردرد ها آنچنان آزاردهنده و مشکل زا هستند که به نوعی با فرد آسیب های شدید و غیرقابل قبول رو به رو می شود، درمان این نوع سردرد بنا بر نوع آن و میزان حملات متفاوت است، از جمله تزریق بوتاکس میگرن که البته برای همه افراد کارا نبوده و نمی تواند برای همه استفاده شود. در این مقاله به بررسی کامل همه چیز درباره درمان میگرن یا بوتاکس درمانی می پردازیم. همچنین در این مقاله به مباحثی شامل آمپول میگرن ، نواحی مورد تزریق برای درمان میگرن و فواید و میزان ماندگاری بوتاکس میگرن می پردازیم و شما می توانید متوجه شوید که آیا کاندیدای مناسبی برای تزریق بوتاکس هستید یا خیر ؟ پس  با ما همراه باشید.

آیا تزریق بوتاکس برای سردردهای میگرنی مفید است؟

در علم پزشکی امروز تزریق بوتاکس به عنوان جدیدترین درمان سردرد میگرنی مطرح می باشد و در حال حاضر جزو یکی از به روزترین متدهای درمان بیماری میگرن در کشورهایی مثل آمریکا و اروپا می باشد. این متد پس از بررسی های دقیق موفق به دریافت گواهی از سازمان غذا و دارو آمریکا شد .

تزریق بوتاکس جزو بهترین درمان های سردرد میگرنی می باشد و در درمان بیماران مبتلا به سردرد مزمن روزانه موفق عمل می کند. تنها نکته حائز اهمیت این است که برای ایجاد بهترین نتیجه بهتر است بعد از تزریق بوتاکس متخصص مغز و اعصاب بر اساس معیارهایی بیمارانی را که از تزریق بوتاکس سود میبرند را به طور صحیح انتخاب کنند.

نکته بعدی راجب محل تزریق بوتاکس میگرن می باشد. تزریق بوتاکس میگرن در ۳۱ نقطه از عضلات سر و گردن شامل ۷ نقطه در عضله فرونتال (پیشانی ) ، ۴ نقطه در عضلات تمپورال ( گیجگاهی) ، ۳ نقطه در عضلات اکسی پیتال (پس سری) هر طرف ، دو نقطه در عضلات پاراوتبرای گردن هر طرف و ۳ نقطه در عضله تراپزیوس ( بالای شانه ) هر طرف تزریق می شود و به همین دلیل با تزریق زیبایی متفاوت بوده و حتما باید توسط نورولوژیست خوب انجام شود.

میگرن چیست؟

میگرن در واقع به سردردهای مکرری گفته می‌شود که اغلب یک طرف سر را درگیر کرده و افراد دچار بی‌اشتهایی، تهوع و استفراغ می‌شوند. شدت دردهای میگرنی نبض دار به حدی است که باعث مختل شدن عملکرد فرد در زندگی روزمره می‌شود. این سردردها می‌تواند بر اساس شدت و تعداد دفعات حمله در روز و همچنین استمرار و تکرار آن در بیماران مختلف، متفاوت باشد.

در صورتی که این سردردها دو مورد از علائم زیر را داشته باشند، فرد دچار میگرن بوده که باید برای درمان خود به پزشک مغز و اعصاب مراجعه نمایید:

• سردرد او به صورت یک طرفه باشد.
• هنگام سردرد، شدت آن به صورت دردهای ضربان دار باشد.
• این سردردها همراه با حالت تهوع و استفراع باشد.
• دردها شدید و به صورت مکرر باشد.
• هنگام سردرد فرد دچار ترس از نو یا ترس از صدا شود.

انواع سردرهای میگرنی کدام‌اند؟

سردردهای میگرنی دارای انواع مختلفی هستند:

• میگرن شایع: یک نوع سردرد میگرنی است که هیچ گونه علامتی نداشته و معمولاً شایع‌ترین نوع سردرد در بین خانم‌ها و آقایان است.
• میگرن کلاسیک: نوع دیگری از سردردهای میگرنی، میگرن کلاسیک است که قبل از شروع آن، بیمار معمولاً دچار یک پیش درآمد می‌شود که این علامت اغلب به صورت نوعی تجربه بینایی مثل مشاهده جرقه‌های نورانی است.
•  میگرن مزمن: میگرن مزمن به میگرنی گفته  می شود که بیش از 15 روز در ماه فرد دچار سردرد بوده و حداقل 8 روز آن سردرد میگرنی بر اساس کرایتریای میگرن داشته باشد و حدود 3 ماه طول کشیده باشد.

سردردهای میگرنی انواع مختلفی دارند که شایع ترین آن میگرن اورا یا همان سردرد کلاسیک و بدون اورا یا همان میگرن معمولی می باشد همچنین می توانیم به سردردهای میگرن قاعدگی ، میگرن دهلیزی ، میگرن شکمی ، میگرن همی پلژیک ، میگرن چشمی ، میگرن با هاله ساقه مغز و میگرن وضعیتی نیز اشاره کرد.

مزایا تزریق بوتاکس برای درمان میگرن :

تزریق بوتاکس مزایایی زیادی برای درمان میگرن دارد که عبارتند از:

• بیش از 50% بهبود در تکرر و شدت میگرن.
• ماندگاری 6 ماهه بعد از درمان (2 سری تزریق).
• شدت حملات کمتر است.
• با درمان دقیق کنترل درمان ها آسان تر می گردد.
• شدت سردرد یا گردن درد اولیه کمتر است.
• تحمل محرک ها بیشتر می شود.
• بیمار در کل عملکرد بهتری خواهد داشت.

درمان میگرن با تزریق بوتاکس به چه شکلی انجام می شود؟

هنگامی که شما اولین درمان میگرن با بوتاکس را تجربه میکنید حدود ۲۰ دقیقه زمان میگیرد. پزشک معالج از سوزن های خیلی ریز استفاده می کند و شما حس میکنید که با نوک سوزن پوستتان خراشیده می شود. پزشک مقدار کمی بوتاکس را به بطور سطحی به ماهیچه پوست وارد میکند.

متداول ترین عوارض تزریق بوتاکس زخم گردن است که برای تسکین درد آن میتوان از پک یخ بر روی آن استفاده کرد در صورتی که بعد از گذشت ۳ تا ۶ ماه سردردهای شما بازگشت می توانید دوباره آن را تمدید کنید اما این را نیز بدانید که با هر بار تجدید تعداد و شدت سردردهای میگرنی کمتر خواهد شد و در برخی از افراد ۵ تا ۶ بار تزریق سردردها به طول کامل از بین می روند.

چه نوع سردردهایی با بوتاکس درمان می‌شوند؟

بوتاکس فقط برای درمان میگرن تأیید شده است و در سردردهای دیگر بی‌اثر می‌باشد. اگر به تشخیص پزشک مبتلا به میگرن هستید، می‌توانید از تزریق بوتاکس به منظور کاهش و کنترل درد، استفاده نمایید.

در چه زمانی باید به میگرن شک کنید؟

در صورتی‌که در هر ماه ۱۴ روز یا کمتر دچار سردرد شوید یا انواع دیگر سردرد مثل سردرد خوشه‌ای را تجربه ‌کنید (سر دردی که شروع آن از داخل یا اطراف یکی از چشم‌ها یا یک طرف از سر و بسیار شدید است) ممکن است که به میگرن مبتلاء نباشید.

اما چه زمانی شما باید به میگرن شک کنید و برای آزمایش‌های تشخیصی به دکتر متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید؟ در صورتی که دو مورد زیر در مورد شما صادق است حتما باید به پزشک مراجعه نمایید:

• زمانی که سابقه‌ی سردرد‌های میگرنی دارید.
• احساس سردرد در بیشتر روز‌های ماه (۱۵ روز یا بیشتر) که ۴ ساعت در روز یا بیشتر طول می‌کشد.

در سال ۲۰۱۰، OnabotulinumtoxinA یا بوتاکس برای استفاده‌ی بزرگسالان مبتلاء به میگرن مزمن مورد تایید قرار گرفت. بنابراین درمان سردرد میگرنی با بوتاکس از این سال مد نظر قرار گرفته است.

کیس مناسب تزریق بوتاکس میگرن چه کسی است ؟

به عبارتی چه کسی با تزریق بوتاکس تاثیر آن را در سردرد خواهد دید؟ این سوالی است که اکثر مراجعین برای میگرن می پرسند و در جواب باید گفت تزریق بوتاکس میگرن در نوع مزمن آن است، میگرن مزمن به این معنی است که بیمار علاوه بر حملات میگرن دچار سردردهای روزمره عصبی نیز هست و به طور ماهانه در تعداد روزهای زیادی سردرد را تجربه می کند و اگر کسی میزان کمتری سردرد (14 روز در ماه به پائین) و یا نوع دیگری سردرد مثلا سردرد خوشه ای را تجربه می کند، عملا این نوع درمان برای او کارایی نخواهد داشت.

بوتاکس میگرن چقدر ماندگاری دارد؟

مدت زمان ماندگاری بوتاکس میگرن بین 4 تا 6 ماه میباشد ؛ اما این مدت بستگی به شخص و ناحیه‌ای که تزریق انجام میشود دارد. برای آنکه نتیجه بهتری را دریافت کنید، طبق نظر پزشک پنج الی شش جلسه تزریق بوتاکس میگرن پی‌درپی داشته باشید در این صورت هم درد میگرن شما کم میشود و نیز ماندگاری آن افزایش می یابد.

نکته : امکان درمان میگرن به‌صورت صد در صد با بوتاکس وجود ندارد و هدف از انجام آن ، کنترل و کاهش سردردهای میگرنی میباشد . همچنین فرد می‌تواند در صورت احساس بهبود، تزریق بوتاکس را متوقف کند و در زمان حملات میگرنی ، دوباره به تزریق بوتاکس میگرن بپردازد.

تزریق بوتاکس چگونه از سردرد میگرنی جلوگیری میکند؟

همانطور که گفتیم تزریق بوتاکس با مکانیسم فلج کردن عضلات باعث شل شدن آنها و جلوگیری از انقباض آنها شده و در نتیجه کاهش درد در بیماران با سردرد مزمن را موجب میشود. ولی در مطالعات انجام شده مشخص شده که عمل پیشگیری از سردرد بوتاکس با مکانیسم دیگری انجام میشود و آن جلوگیری از آزاد شدن سیگنالهای درد در پایانه های عصبی سر و گردن است، بنابراین استفاده از بوتاکس در کاهش سردرد، بیشتر از آنکه به شل شدن عضلات مربوط باشد ناشی از کاهش انتقال سیگنالهای درد به نخاع میباشد.

نواحی تزریق بوتاکس برای درمان میگرن:

نقاطی که به منظور درمان میگرن، در آنها بوتاکس تزریق می‌شود، بستگی به نشانه‌های میگرن دارد. این نواحی عبارتند از:

• پیشانی
• هر دو گیجگاه
• پشت و کناره‌های گردن
• قسمت بالایی شانه‌ها
• پشت سر

مراقبتهای بعد از تزریق بوتاکس میگرن چیست؟

• طول اثر بوتاکس بین 3 تا 6 ماه بوده و زمان تزریق مجدد بوتاکس در هر فرد متفاوت می باشد و به هیچ وجه وابستگی ایجاد نمی کند.
  برای کاهش احتمال ایجاد کبودی بهتر است بعد از تزریق از مصرف قرص سرما خوردگی، چای سبز، ویتامین E و جینسینگ به مدت 3 روز پرهیز کنید. در صورت مصرف آسپرین و سایر داروهای رقیق کننده خون حتما با پزشک خود مشورت کنید.
• 2 تا 4 ساعت بعد از تزریق بوتاکس میگرن از به جلو خم کردن سر و گردن و بدن مانند مطالعه کتاب با گردن خم، نماز خواندن و همچنین خم کردن سر به عقب مانند دراز کشیدن به صورت افقی یپرهیزید، از روز تزریق بوتاکس به مدت 2 شبانه روز از گرم شدن ناحیه سر و گردن و ماساژدادن نواحی تزریق شده بپرهیزید ( مانند حمام طولانی، سونا و …) شستن صورت با آب سرد، کرم زدن به صورت و آرایش کردن بلافاصله پس از تزریق بوتاکس اگر به صورت آرام و ملایم و بدون فشار زیاد به پوست انجام شود ممنوعیتی ندارد.
• اثر بوتاکس روی عضلات 4 تا 7 روز بعد شروع می شود و بتدریج تا 14 روز بعد کامل می شود، بنابراین تا حدود 2 تا 3 هفته بعد از تزریق برای کاهش سردرد باید صبر کرد.
• ولی گفته شده که با تکرارا تزریقها، طول این مدت بیشترشده و در بعضی موارد بعد از 5 بار تزریق بوتاکس عضلات آتروفی شده و نیاز به تزریق بوتاکس میگرن مجدد از بین میرود.
• تایثر بوتاکس در درمان میگرن بعد از 5-4 روز از زمان تزریق بوتاکس شروع میشود و در عرض 2 هفته به پیک اثر خود میرسد.

برای درمان میگرن چند بار باید بوتاکس تزریق کرد؟

بیمارانی که قصد درمان میگرن با تزریق بوتاکس را دارند، معمولا هر سه ماه چند واحد بوتاکس را باید در اطراف سر و گردن خود تزریق نمایند تا از سردردهای میگرنیشان کاسته یا از تعداد دفعات بروز آن‌ها جلوگیری شود.

این افراد ممکن است در کل به 30 تا 40 واحد تزریق بوتاکس نیاز داشته باشند که به طور مساوی در دو طرف سر و گردن تزریق می‌شوند. اگر دردهای میگرنی در یک نقطه بیشتر باشند در آن نقطه ممکن است مقدار بیشتری بوتاکس تزریق شود.

نتیجه تزریق بوتاکس بعد از دو تا سه هفته دیده می‌شود و توصیه می‌کنیم که برای این کار فقط به پزشکی با تجربه و توانا مراجع داشته باشید که آموزش‌های لازم را برای این نوع درمان دیده باشد.

بنابراین پزشکی که تزریق بوتاکس برای رفع چین و چروک‌ها و سایر موارد زیبایی را آموزش دیده است، مناسب انجام تزریق بوتاکس برای رفع سردردهای میگرن نمی‌باشد.

تزریق بوتاکس تا چه اندازه برای درمان میگرن مفید است؟

در مطالعه ای که روی بیمارانی با سردرد مزمن انجام شد ۸۰ درصد بیماران تزریق بوتاکس ، کاهش شدت سردرد یا تعداد حملات و هر دو را گزارش داده اند. حدودا ۶۰٪ بیماران نتیجه درمان را عالی گزارش داده اند در صورتی که حملات سردرد میگرن کاملا از بین رفته است در حدود ۱۹.۵٪ کمی بهتر شده است و ۲۰٪ نیز تغییری در شدت و تعداد حملات سردرد گزارش نداده اند.

جمع بندی :

در این مقاله به بررسی همه چیز درباره تزریق بوتاکس برای درمان میگردن پرداختیم. امیدواریم که این مقاله برای آگاهی کامل شما با بوتاکس میگرن مفید بوده باشد. همچنین شما می توانید سئوالات و نظرات خود را با ما مطرح کنید تا کارشناسان ما در اسرع وقت به شما پاسخ دهند. از همراهی شما ممنونیم.

سوالات متداول در مورد تزریق بوتاکس میگرن :

۱. هزینه تزریق بوتاکس میگرن چقدر است؟

علائم میگرن در هر بیمار متفاوت می باشد و محل های درد یکسان نیست آمپول بوتاکس تزریقی مصرفی برای هر بیمار متفاوت می باشد و بر اساس نوع و میزان داروی آمپول بوتاکس مصرف شده و تعداد نقاط تزریق هزینه تزریق بوتاکس میگرن برای هر بیماری متفاوت می باشد . پس بهتر است برای آگاهی از هزینه دقیق با پزشک مشورت کنید.

۲. چقدر زمان می برد تا بوتاکس میگرن تاثیر خود را بگذارد؟

از زمان تزریق بوتاکس بعد ۴ تا ۷ روز تاثیر بوتاکس نمایان می شود و تا ۱۴ روز اثران کامل می شود.

۳. مدت زمان ثاثیر و ماندگاری بوتاکس چقدر می باشد؟

مدت زمان اثر بوتاکس میگرن بین ۳ تا ۶ ماه بوده و زمان تزریق مجدد بوتاکس در هر فرد بسته به بیماری و مشکلاتی که دارد و حاد بودن یا نبودن سردردها متفاوت بوده و به هیچ وجه وابستگی ایجاد نمیکند و در صورت تزریق مداوم زمان اثرگذاری آن بیشتر خواهد شد.

۴. بوتاکس میگرن برای چه کسانی مناسب می باشد؟

در موارد حساسیت به آمپول بوتاکس و ابتلا به بیماریهای زمینه ای مثل میاستنی گراویس که بوتاکس باعث تشدید بیماری می شود تزریق بوتاکس نباید صورت گیرد. همچنین بیماران با سردردهای ناشی از فشارخون بالا ، سردردهای دوران پریود و سردرد سینوزیت کاندید مناسبی برای تزریق بوتاکس نیستند.

۵.سردردها بعد از تزریق بوتاکس تا چه مدت ادامه دارند؟

می تواند چند ساعت تا چند روز طول بکشد. بر اساس تحقیقی در سال 2001، حدود 1 درصد از بیماران ممکن است سردرد شدید داشته باشند که می تواند دو هفته تا یک ماه زمان ببرد تا به تدریج رفع گردد.